Gejala Anemia Hemolitik, Penyakit Autoimun yang Penting Disadari

Gejala Anemia Hemolitk

Gejala anemia hemolitik bisa ringan atau lebih parah. Gejalanya juga bisa datang tiba-tiba atau berkembang seiring waktu. Gejala anemia hemolitik yang khas meliputi:

• Penyakit kuning: 

Kondisi ini memengaruhi kulit, bagian putih mata (sklera) dan selaput lendir, menyebabkannya menjadi kuning. Ini terjadi ketika seseorang memiliki kadar bilirubin yang tinggi yang disebabkan oleh kerusakan sel darah merah.

• Sesak napas (dyspnea):

Ini terjadi ketika seseorang tidak memiliki cukup sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh.

• Kelelahan: 

Kelelahan adalah sensasi sangat lelah sehingga memengaruhi kehidupan sehari-hari dan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari.

• Detak jantung cepat (takikardia): 

Kondisi ini berarti jantung berdetak lebih cepat dari seharusnya. Ketika jantung berdetak terlalu cepat, tidak ada cukup waktu di antara detak untuk mengisi darah, dan jantung tidak dapat memasok oksigen yang dibutuhkan tubuh.

• Tekanan darah rendah (hipotensi): 

Tekanan darah rendah dapat menjadi gejala atau kondisi. Itu terjadi ketika tekanan darah jauh lebih rendah dari yang diharapkan.

• Darah di kencing (hematuria): 

Ini bisa menjadi gejala penyakit sel sabit.

• Limpa atau hati yang membesar:

Hati dan limpa menyaring sel darah merah saat sel bergerak ke seluruh tubuh. Sel darah merah yang rusak atau sekarat terperangkap oleh limpa dan hati, yang menghancurkan sel-sel tersebut. Limpa atau hati yang lebih besar dari normal mungkin merupakan tanda sel darah merah rusak.

Jenis Anemia Hemolitik

Ada dua jenis anemia hemolitik:

Anemia hemolitik herediter (juga disebut anemia hemolitik intrinsik) disebabkan oleh cacat pada sel darah merah itu sendiri dan terjadi ketika satu atau lebih gen yang mengontrol produksi sel darah merah tidak berfungsi dengan baik. Dengan kondisi tersebut, sel darah merah dihancurkan lebih awal dari biasanya.

Anemia hemolitik yang didapat (juga disebut anemia hemolitik ekstrinsik) disebabkan oleh faktor di luar sel darah merah, seperti antibodi dari kelainan autoimun, luka bakar, atau obat-obatan. Dalam kondisi ini, sel darah merah biasanya sehat saat diproduksi oleh sumsum tulang, tetapi kemudian dihancurkan langsung di aliran darah atau terperangkap sebelum waktunya dan didaur ulang di limpa.

Penyebab Anemia Hemolitik

Ada kemungkinan dokter tidak dapat menentukan sumber anemia hemolitik. Namun, beberapa penyakit, dan bahkan beberapa obat, dapat menyebabkan kondisi ini.

Penyebab utama anemia hemolitik ekstrinsik meliputi:

• pembesaran limpa
• hepatitis menular
• Virus Epstein-Barr
• demam tifoid
• Racun E. coli
• leukemia
• limfoma
• tumor
• lupus eritematosus sistemik (SLE), gangguan autoimun
• Sindrom Wiskott-Aldrich, gangguan autoimun
• Sindrom HELLP (dinamai sesuai dengan karakteristiknya, yang meliputi hemolisis, peningkatan enzim hati, dan jumlah trombosit yang rendah)

Dalam beberapa kasus, anemia hemolitik merupakan akibat dari penggunaan obat tertentu. Hal ini dikenal sebagai anemia hemolitik yang diinduksi obat. Beberapa contoh obat yang dapat menyebabkan kondisi ini adalah:

• asetaminofen (Tylenol)
• antibiotik, seperti sefaleksin, seftriakson, penisilin, ampisilin, atau metisilin
• klorpromazin (Thorazine)
• ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• interferon alfa
• procainamide
• quinidine
• rifampisin (Rifadin)

Salah satu bentuk anemia hemolitik yang paling parah adalah jenis yang disebabkan oleh transfusi sel darah merah dengan golongan darah yang salah.

Setiap orang memiliki golongan darah yang berbeda (A, B, AB, atau O). Jika Anda menerima golongan darah yang tidak sesuai, protein kekebalan khusus yang disebut antibodi akan menyerang sel darah merah asing.

Hasilnya adalah penghancuran sel darah merah yang sangat cepat, yang dapat mematikan. Inilah sebabnya mengapa penyedia layanan kesehatan perlu memeriksa golongan darah dengan cermat sebelum memberikan darah.

Beberapa penyebab anemia hemolitik bersifat sementara. Anemia hemolitik dapat disembuhkan jika dokter dapat mengidentifikasi penyebabnya dan mengobatinya.

Cara Menangani Anemia Hemolitik

Rencana perawatan untuk seseorang dengan anemia hemolitik tergantung pada penyebab gangguan tersebut. Perawatan juga dapat bergantung pada usia seseorang, riwayat kesehatan, dan seberapa parah anemia tersebut.

Pilihan pengobatan mungkin meliputi:

• Transfusi darah: Untuk membantu meningkatkan jumlah sel darah merah yang tersedia untuk membawa oksigen ke jaringan tubuh.
• Kortikosteroid: Ini membatasi penghancuran sel darah merah. Efek samping yang umum mungkin termasuk penambahan berat badan, tekanan darah tinggi, jerawat, sakit perut dan lekas marah.
• Immune globulin (IVIG): Infus intravena yang mengurangi kerusakan sel darah merah. Ini sering digunakan untuk mengobati anemia hemolitik autoimun. Efek samping yang umum mungkin termasuk demam, menggigil, sakit kepala, pusing, gatal dan perubahan tekanan darah.

Dalam kasus yang lebih parah, orang tersebut mungkin harus tinggal di rumah sakit. Mereka mungkin menerima perawatan berikut:

• Pertukaran transfusi: Ini seperti transfusi darah. Perbedaannya adalah sel-sel darah yang tidak sehat sebenarnya dibuang saat diganti dengan jumlah darah sehat yang sama.
• Splenektomi: Lokasi penghancuran sel darah merah mungkin di limpa. Akibatnya, limpa mungkin perlu diangkat. Pilihan pengobatan ini paling sering digunakan pada orang yang tidak berhasil di terapi lain.
• Terapi imunosupresif: Terapi ini menggunakan pengobatan yang digunakan untuk menekan sistem kekebalan tubuh. Ini dapat membantu ketika sel darah merah dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh pasien sendiri (anemia hemolitik autoimun). Perawatan ini paling sering digunakan pada pasien yang tidak merespon dengan baik terhadap perawatan umum lainnya.