Ketahui Penyebab Penyakit Kusta Beserta Gejala, Jenis, dan Pencegahannya

Gejala penyakit kusta

Gejala utama penyakit kusta antara lain sebagai berikut dilansir dari healthline:

• kelemahan otot
• mati rasa di tangan, lengan, kaki, dan tungkai
• lesi kulit

Lesi kulit menyebabkan penurunan sensasi saat disentuh, suhu, atau nyeri. Mereka tidak sembuh, bahkan setelah beberapa minggu. Warnanya lebih cerah dari warna kulit normal Anda atau mungkin memerah karena peradangan.

Penyebab penyakit kusta

Penyebab penyakit kusta terutama disebabkan oleh bakteri Mycobacterium leprae, basil yang tumbuh lambat berbentuk batang yang merupakan bakteri intraseluler obligat (hanya tumbuh di dalam sel manusia dan hewan tertentu). 

Dikutip dari MedicineNet, bakteri tumbuh dengan sangat baik di makrofag tubuh (sejenis sel sistem kekebalan) dan sel Schwann (sel yang menutupi dan melindungi akson saraf). M. leprae secara genetik berkerabat dengan M. tuberculosis (jenis bakteri penyebab tuberkulosis) dan mikobakteri lain yang menginfeksi manusia. Itu adalah penyakit terkait kusta. 

Seperti malaria, penderita kusta memproduksi antibodi anti endotel (antibodi terhadap jaringan lapisan pembuluh darah), namun peran antibodi tersebut pada penyakit ini masih dalam penelitian.

Pada tahun 2009, peneliti menemukan spesies Mycobacterium baru, M. lepromatosis, yang menyebabkan penyakit difus ( kusta lepromatous ). Dianggap sebagai salah satu penyakit tropis, spesies baru ini (ditentukan oleh analisis genetik) muncul pada pasien yang berlokasi di Meksiko dan kepulauan Karibia.

Penyebaran penyakit kusta

Diperkirakan bahwa penyakit kusta menyebar melalui kontak dengan sekresi mukosa orang yang terinfeksi. Ini biasanya terjadi ketika seorang penderita kusta bersin atau batuk.

Penyakit ini tidak terlalu menular. Namun, kontak dekat dan berulang dengan orang yang tidak diobati untuk jangka waktu yang lebih lama dapat menyebabkan kusta tertular.

Bakteri penyebab kusta berkembang biak dengan sangat lambat. Penyakit ini memiliki masa inkubasi rata-rata (waktu antara infeksi dan munculnya gejala pertama) lima tahun, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Gejala mungkin tidak muncul selama 20 tahun. Menurut New England Journal of Medicine, armadillo, sejenis mamalia plasenta asli Amerika Serikat bagian selatan dan Meksiko juga dapat membawa penyakit dan menularkannya ke manusia.

Jenis Penyakit Kusta

Ada berbagai bentuk kusta yang dijelaskan dalam literatur. Bentuk penyakit kusta tergantung pada respon imun seseorang terhadap M. leprae. Respon imun yang baik dapat menghasilkan apa yang disebut bentuk tuberkuloid penyakit, dengan lesi kulit terbatas dan beberapa keterlibatan saraf asimetris. 

Respon imun yang buruk dapat menyebabkan bentuk lepromatosa, ditandai dengan kulit yang luas dan keterlibatan saraf simetris. Beberapa pasien mungkin memiliki aspek dari kedua bentuk tersebut. Saat ini, dua sistem klasifikasi ada dalam literatur medis: sistem WHO dan sistem Ridley-Jopling. 

Sistem Ridley-Jopling terdiri dari enam bentuk atau klasifikasi, yang tercantum di bawah ini sesuai dengan peningkatan keparahan gejala:

• Kusta tak tentu: beberapa makula hipopigmentasi; dapat sembuh secara spontan, bentuk ini tetap ada atau berkembang ke bentuk lain
• Kusta tuberkuloid: beberapa makula hipopigmentasi, sebagian besar dan sebagian menjadi anestesi (kehilangan sensasi nyeri ); beberapa keterlibatan saraf di mana saraf menjadi membesar; resolusi spontan dalam beberapa tahun, bertahan atau berkembang ke bentuk lain; respon imun yang diperantarai sel muncul dalam klasifikasi ini tetapi hampir tidak ada pada kusta lepromatosa
• Kusta tuberkuloid garis batas: lesi seperti kusta tuberkuloid tetapi lebih kecil dan lebih banyak dengan pembesaran saraf yang lebih sedikit. Bentuk ini dapat bertahan, kembali ke kusta tuberkuloid, atau berkembang menjadi bentuk lain
• Kusta batas tengah: banyak plak kemerahan yang berdistribusi asimetris, anestesi sedang, dengan adenopati regional (pembengkakan kelenjar getah bening). Formulir mungkin tetap ada, mundur ke bentuk lain, atau kemajuan
• Kusta lepromatosa garis batas: banyak lesi kulit dengan makula (lesi datar) papula (benjolan yang menonjol), plak, dan nodul, kadang dengan atau tanpa anestesi; bentuknya bisa menetap, mundur atau berkembang menjadi kusta lepromatosa
• Kusta lepromatosa: Lesi awal berupa makula pucat (area datar) yang menyebar dan simetris. Ahli medis selanjutnya dapat menemukan banyak organisme M. leprae pada lesi tersebut. Terjadi alopecia (rambut rontok). Seringkali pasien tidak memiliki alis atau bulu mata. Seiring perkembangan penyakit, keterlibatan saraf menyebabkan area anestesi dan kelemahan ekstremitas . Kemajuan menyebabkan nekrosis aseptik(kematian jaringan karena kekurangan darah ke area tertentu), leproma (nodul kulit), dan kerusakan banyak area, termasuk wajah. Bentuk lepromatous tidak mundur ke bentuk lain yang kurang parah. 

Kusta histoid adalah varian klinis dari kusta lepromatosa yang muncul dengan kelompok histiosit (sejenis sel yang terlibat dalam respons inflamasi) dan zona grenz (area kolagen yang memisahkan lesi dari jaringan normal) terlihat pada bagian jaringan mikroskopis.

Secara global, profesional perawatan kesehatan menggunakan klasifikasi Ridley-Jopling dalam mengevaluasi pasien dalam studi klinis. Namun, sistem klasifikasi WHO lebih banyak digunakan. Hanya ada dua bentuk atau klasifikasi kusta. Klasifikasi WHO 2009 bergantung pada jumlah lesi kulit sebagai berikut:

• Kusta paucibacillary: lesi kulit tanpa basil ( M. leprae ) terlihat pada apusan kulit
• Kusta multibasiler: lesi kulit dengan basil ( M. leprae ) terlihat pada apusan kulit

Bagaimana cara mencegah kusta?

Cara terbaik untuk mencegah kusta adalah menghindari kontak dekat jangka panjang dengan orang yang terinfeksi tidak diobati.

Bagaimana cara mengobati kusta?

WHO mengembangkan sebuah terapi multidrug pada tahun 1995 untuk menyembuhkan semua jenis kusta. Ini tersedia gratis di seluruh dunia.

Selain itu, beberapa antibiotik mengobati kusta dengan cara membunuh bakteri penyebabnya. Antibiotik ini meliputi:

• dapson (Aczone)
• rifampisin (Rifadin)
• clofazimine (Lamprene)
• minocycline (Minocin)
• ofloxacin (Ocuflux)

Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan lebih dari satu antibiotik pada saat yang bersamaan.

Dokter mungkin juga ingin Anda minum obat anti inflamasi seperti aspirin (Bayer), prednison (Rayos), atau thalidomide (Thalomid). Pengobatan akan berlangsung selama bulan dan mungkin hingga 1 sampai 2 tahun.

Anda tidak boleh mengonsumsi thalidomide jika Anda sedang atau mungkin hamil. Karena dapat menyebabkan cacat lahir yang parah.