Fakta Seputar Dexamethasone, Obat Steroid Diklaim Bisa Selamatkan Pasien Covid-19

Apa Itu Dexamethasone?

Biasanya diresepkan sebagai steroid oral atau intravena, Dexamethasone adalah obat antiinflamasi dan pembengkakan yang umum digunakan untuk berbagai kondisi, kata Dr. Onyema Ogbuagu, seorang dokter penyakit menular dan profesor kedokteran di Yale. Deksametason adalah unik karena merupakan itu adalah glukokortikoid.

Robert Glatter, seorang dokter darurat di Rumah Sakit Lenox Hill Kota New York City, mengatakan deksametason juga memiliki paruh hingga 54 jam. Itu membantu "memastikan tingkat pengobatan terapeutik untuk mengobati peradangan yang berkelanjutan."

Seperti steroid lain, bagaimanapun, "ini adalah perawatan non-spesifik yang tidak harus menargetkan satu jalur spesifik peradangan atau pembengkakan," kata Ogbuagu. Itu adalah kekurangan deksametason.

Bagaimana Penggunaanya untuk Pasien Covid-19?

Secara umum, Covid-19 datang dalam dua fase, jelas Ogbuagu. "Orang-orang mendapatkan virus, itu mereplikasi, dan itulah fase pertama dari penyakit," katanya.

"Setelah itu, sekitar 10 hari setelah infeksi, orang-orang mulai memproduksi antibodi dan reaksi peradangan terhadap virus," ujarnya.

Bahan kimia inflamasi ini kadang-kadang dapat menciptakan komplikasi Covid-19 yang parah, seperti sindrom gangguan pernapasan akut, yang menyulitkan oksigen untuk memasuki aliran darah dan mencapai organ.

Pasien dengan komplikasi Covid-19 yang parah melihat manfaat signifikan dengan deksametason dalam studi di Inggris. Pasien-pasien ini meminumnya selama 10 hari, baik secara oral atau melalui IV.

Setelah satu bulan, Dexamethasone telah mengurangi kematian sebesar 35% pada pasien yang membutuhkan perawatan dengan mesin pernapasan dan 20% pada mereka yang membutuhkan oksigen tambahan. Meski begitu deksametason tidak membantu pasien yang tidak sakit parah.

Beberapa penelitian, kata Ogbuagu, juga telah menyarankan bahwa steroid seperti deksametason sangat membantu dalam meningkatkan angka kematian di antara orang-orang dengan ARDS. Acute respiratory distress syndrome adalah gangguan pernapasan berat yang disebabkan oleh penumpukan cairan di alveoli atau kantung udara kecil di paru-paru..

Apakah ada Komplikasi?

Ogbuagu mencatat bahwa waktu dan selektivitas di antara pasien sangat penting untuk memastikan deksametason digunakan dengan benar sebagai pengobatan untuk Covid-19.

Temuan awal menyarankan pasien Covid-19 yang tidak memiliki gejala parah, seperti membutuhkan respirator, tidak boleh menggunakan deksametason.

"Kelemahan dari steroid adalah tidak selektif. Itu adalah pedang bermata dua yang dapat menghalangi kemampuan tubuhmu untuk melawan virus," kata Ogbuagu.

Dia mencatat bahwa beberapa penelitian telah menemukan tingkat kematian yang lebih tinggi pada orang yang menggunakan steroid, karena mereka menghambat respons kekebalan tubuh terhadap virus.

Organisasi Kesehatan Dunia dan organisasi-organisasi lain menyarankan agar tidak menggunakan steroid lebih dini untuk penyakit karena mereka dapat menghalangi pembersihan virus.

Ogbuagu juga mengatakan bahwa steroid, secara umum, dapat menyebabkan beberapa efek samping yang parah, seperti diabetes baru atau memburuk, serta psikosis atau gangguan emosional.

Bagaimana dengan Hydroxychloroquine?

Badan Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS sebelumnya telah mencabut izin daruratnya untuk hydroxychloroquine, obat anti-malaria yang dipromosikan oleh Presiden Donald Trump karena dianggap bisa mengobati virus corona.

Badan itu mengatakan dalam surat keputusan itu didasarkan pada bukti baru yang membuatnya tidak masuk akal untuk percaya bahwa hydroxychloroquine dan chloroquine "mungkin efektif dalam mendiagnosis, mengobati atau mencegah" Covid-19, penyakit yang disebabkan oleh virus.

Mengutip laporan komplikasi jantung, FDA mengatakan obat-obatan menimbulkan risiko lebih besar bagi pasien daripada manfaat potensial.