Diet Rendah Karbohidrat dapat Bantu Pasien Diabetes Cegah Kolesterol dan Penyakit Jantung

Individu yang menderita diabetes tipe 2 memiliki kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengalami penyakit jantung atau kardiovaskular. Penelitian terdahulu menunjukkan bahwa orang dengan diabetes tipe 2 juga berisiko lebih besar untuk mengalami kolesterol tinggi, yang merupakan faktor risiko utama bagi penyakit jantung.

Kedua kondisi ini, baik diabetes tipe 2 maupun kolesterol tinggi, sering kali dapat diatasi melalui perubahan pola makan dan gaya hidup yang lebih sehat. Secara tradisional, pola makan yang kaya karbohidrat dan rendah lemak dengan fokus pada sumber karbohidrat yang sehat serta makanan yang tinggi serat dianggap paling baik untuk penderita diabetes tipe 2. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, penelitian menunjukkan bahwa menerapkan diet rendah karbohidrat dan tinggi lemak dapat memberikan manfaat bagi mereka yang menderita diabetes tipe 2. Sebuah studi yang diterbitkan pada Januari 2023 mengungkapkan bahwa 51% peserta yang mengikuti diet rendah karbohidrat berhasil mencapai remisi dari diabetes tipe 2.

Selain itu, penelitian yang dipublikasikan pada bulan Oktober 2024 melaporkan bahwa mengikuti diet rendah karbohidrat dapat meningkatkan fungsi sel beta pada penderita diabetes tipe 2, sehingga mempermudah penanganan penyakit ini. Baru-baru ini, sebuah studi yang diterbitkan dalam The American Journal of Clinical Nutrition menambah wawasan mengenai hal ini, dengan menyatakan bahwa mengganti porsi karbohidrat dalam makanan dengan protein dan lemak dapat membantu memperbaiki kadar kolesterol pada penderita diabetes tipe 2.

Diet Tinggi Protein dan Pengurangan Karbohidrat Terkait dengan Penurunan Kolesterol 'Jahat'

Penelitian terbaru ini merupakan gabungan dari dua studi yang dilakukan di Rumah Sakit Universitas Kopenhagen Bispebjerg di Denmark. Studi Isoenergetic (Iso) pertama melibatkan 30 peserta yang menderita diabetes tipe 2 dengan fokus pada menjaga berat badan mereka, sedangkan Studi Hypoenergetic (Hypo) kedua melibatkan 72 peserta diabetes tipe 2 yang bertujuan untuk menurunkan berat badan. Dalam kedua penelitian tersebut, peserta diberikan makanan yang sesuai dengan diet tinggi protein rendah karbohidrat (CRHP) atau diet diabetes konvensional selama enam minggu. Rincian makronutrien untuk kedua diet tersebut adalah:

1. diet tinggi protein rendah karbohidrat: 30% kalori dari karbohidrat, 30% dari protein, dan 40% dari lemak
2. diet diabetes konvensional: 50% kalori dari karbohidrat, 17% dari protein, dan 33% dari lemak

Tingkatkan Kadar Kolesterol HDL

Setelah melakukan penelitian dalam Studi Iso, para ilmuwan menemukan bahwa meskipun berat badan tetap sama pada kedua kelompok yang menjalani diet, individu yang mengikuti diet CRHP mengalami penurunan pada lipoprotein yang kaya triasilgliserol (TRL), apolipoprotein B, dan kolesterol low-density lipoprotein (LDL) yang dikenal sebagai kolesterol "jahat". Di sisi lain, mereka juga menunjukkan peningkatan jumlah kolesterol "baik", yaitu high-density lipoprotein (HDL), jika dibandingkan dengan mereka yang menjalani diet diabetes konvensional.

Dalam analisis Studi Hypo, terlihat bahwa penurunan berat badan yang terjadi akibat penerapan diet CRHP berhubungan dengan penurunan kadar TRL dan LDL serta peningkatan kadar HDL. Hal ini berbeda dengan individu yang mengalami penurunan berat badan serupa namun mengikuti diet diabetes konvensional. Dengan demikian, diet CRHP menunjukkan hasil yang lebih baik dalam pengelolaan profil lipid dibandingkan dengan diet konvensional.

Dampak Metabolik Diet CRHP

Namun, dalam Studi Hypo, efek metabolik dari diet CRHP kurang terlihat jika dibandingkan dengan diet diabetes konvensional. Para peneliti menyatakan bahwa fenomena ini mungkin disebabkan oleh penurunan berat badan yang terjadi pada kedua kelompok diet, yang secara signifikan dapat meningkatkan kadar kolesterol dan lipoprotein.

Hal ini kemungkinan besar melebihi pengaruh perbedaan makronutrien yang terdapat dalam pola makan tersebut. Selain itu, dalam kedua penelitian, peneliti juga mencatat bahwa penerapan diet CRHP berhubungan dengan penurunan triasilgliserol intrahepatik (IHTG). Kondisi ini menjadi penting karena peningkatan IHTG dapat menjadi indikator adanya ketidakseimbangan asam lemak di hati, yang lebih rendah dibandingkan dengan diet diabetes konvensional.

Dr. Yu-Ming Ni, seorang ahli jantung dan lipidologi di Memorial Care Heart and Vascular Institute, menyatakan bahwa hasil penelitian ini tergolong tidak biasa. Ia berpendapat bahwa masih ada perdebatan mengenai apakah penelitian ini dapat berkontribusi pada penurunan penyakit kardiovaskular.

"Biasanya, diet rendah karbohidrat yang disertai dengan asupan lemak yang lebih tinggi cenderung menghasilkan kadar kolesterol yang lebih tinggi. Oleh karena itu, hasil ini cukup mengejutkan. Saya berharap hasil ini dapat diuji kembali dalam studi yang lebih luas. Namun, apakah ini benar-benar dapat mengurangi risiko penyakit kardiovaskular masih menjadi bahan diskusi, mengingat diet tinggi karbohidrat dan rendah lemak, seperti pola makan Mediterania, umumnya lebih efektif dan sehat, serta berhubungan dengan tingkat penyakit kardiovaskular yang lebih rendah. Reaksi pertama saya adalah rasa ingin tahu, dan mungkin perlu dilakukan penelitian lanjutan," ungkap Yu-Ming Ni kepada Medical News Today.

Lebih lanjut, ia menambahkan, "Kami menyadari bahwa individu dengan diabetes tipe 2 memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami penyakit kardiovaskular, terlepas dari kadar kolesterol mereka, karena glukosa dalam darah dapat merusak lapisan pembuluh darah — yang kami sebut sebagai cedera pembuluh darah." Ia menjelaskan bahwa ketika pembuluh darah mengalami kerusakan, akan ada kemungkinan yang lebih besar untuk terjadi peradangan di area tersebut, yang dapat menyebabkan pembentukan plak kolesterol, serta berpotensi memicu serangan jantung atau stroke.

Walaupun demikian, Yu-Ming Ni menekankan pentingnya melakukan penelitian lebih lanjut mengenai pola makan yang tepat untuk pasien diabetes tipe 2. "Melakukan penelitian mengenai pola makan sangatlah penting karena apa yang kita konsumsi berpengaruh besar terhadap kesehatan," ungkap Ni.

Ia juga menambahkan, "Mungkin kita mengira bahwa untuk menjalani sesuatu yang sekrusial ini setiap hari, beberapa kali dalam sehari, kita seharusnya sudah memiliki pemahaman yang jelas tentang pola makan sehat yang harus diikuti. Namun, kenyataannya masih ada sejumlah pertanyaan yang belum terjawab, disebabkan oleh berbagai tantangan dalam melakukan penelitian di bidang ini. Oleh karena itu, setiap penelitian yang dapat membantu kita menentukan apa yang seharusnya dianggap sebagai diet terbaik untuk kesehatan jantung sangat kami hargai," tambahnya.