Penyebab Kanker Payudara, Gejala dan Pencegahannya yang Perlu Diketahui

Gejala Kanker Payudara

Gejala pertama kanker payudara biasanya muncul sebagai area jaringan yang menebal di payudara atau benjolan di payudara atau ketiak.

Gejala lain di antaranya:

• rasa sakit di ketiak atau payudara yang tidak berubah dengan siklus bulanan
• puting dan kulit kemerahan, mirip dengan permukaan jeruk
• ruam di sekitar atau di salah satu puting
• keluar cairan dari puting susu, kemungkinan mengandung darah
• puting yang cekung atau terbalik
• perubahan ukuran atau bentuk payudara
• Area kulit berpigmen pada puting susu (aerola)  mengelupas

Sebagian besar benjolan payudara tidak bersifat kanker. Namun, wanita harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan jika mereka melihat ada benjolan di payudara.

Penyebab Kanker Payudara

Setelah pubertas, payudara wanita terdiri dari lemak, jaringan ikat, dan ribuan lobulus. Ini adalah kelenjar kecil yang menghasilkan ASI untuk menyusui. Tabung kecil, atau saluran, membawa susu ke arah puting susu.

Dokter tahu bahwa kanker payudara terjadi ketika beberapa sel payudara mulai tumbuh secara tidak normal. Sel-sel ini membelah lebih cepat daripada sel-sel sehat dan terus menumpuk, membentuk benjolan atau massa. Sel-sel dapat menyebar (bermetastasis) melalui payudara Anda ke kelenjar getah bening atau ke bagian lain dari tubuh.

Kanker payudara paling sering dimulai dengan sel-sel di saluran penghasil susu (invasive ductal carcinoma). Kanker payudara juga dapat dimulai pada jaringan kelenjar yang disebut lobulus (karsinoma lobular invasif) atau di sel atau jaringan lain di dalam payudara.

Para peneliti telah mengidentifikasi faktor hormonal, gaya hidup, dan lingkungan yang dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Tetapi tidak jelas mengapa beberapa orang yang tidak memiliki faktor risiko mengembangkan kanker, namun orang lain dengan faktor risiko tidak pernah melakukannya. 

Kemungkinan kanker payudara disebabkan oleh interaksi kompleks susunan genetik dan lingkungan Anda.

Kanker Payudara yang Diwariskan

Dokter memperkirakan bahwa sekitar 5 hingga 10 persen kanker payudara terkait dengan mutasi gen yang diturunkan dari generasi ke generasi dalam sebuah keluarga.

Sejumlah gen bermutasi yang diturunkan dapat meningkatkan kemungkinan kanker payudara telah diidentifikasi. Hal yang paling terkenal adalah gen kanker payudara 1 (BRCA1) dan gen kanker payudara 2 (BRCA2), keduanya secara signifikan meningkatkan risiko kanker payudara dan ovarium.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga yang kuat kanker payudara atau kanker lainnya, dokter Anda dapat merekomendasikan tes darah untuk membantu mengidentifikasi mutasi spesifik pada BRCA atau gen lain yang sedang melewati keluarga Anda.

Pertimbangkan meminta rujukan ke dokter Anda untuk konselor genetika, yang dapat meninjau riwayat kesehatan keluarga Anda. Konselor genetik juga dapat mendiskusikan manfaat, risiko, dan keterbatasan pengujian genetik untuk membantu dalam pengambilan keputusan bersama.

Faktor Risiko

Faktor risiko kanker payudara adalah segala sesuatu yang membuatnya lebih mungkin Anda terkena kanker payudara. Tetapi memiliki satu atau bahkan beberapa faktor risiko kanker payudara tidak selalu berarti Anda akan menderita kanker payudara.

 Banyak wanita yang menderita kanker payudara tidak memiliki faktor risiko yang diketahui selain hanya menjadi wanita.

Faktor-faktor yang berhubungan dengan peningkatan risiko kanker payudara termasuk:

• Menjadi wanita. Wanita jauh lebih mungkin terkena kanker payudara daripada pria.
• Bertambahnya usia. Risiko kanker payudara Anda meningkat seiring bertambahnya usia.
• Riwayat pribadi kondisi payudara. Jika Anda pernah menjalani biopsi payudara yang menemukan lobular carcinoma in situ (LCIS) atau hiperplasia atipikal pada payudara, Anda memiliki peningkatan risiko kanker payudara.
• Sejarah pribadi kanker payudara. Jika Anda menderita kanker payudara di satu payudara, Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker di payudara lainnya.
• Riwayat keluarga dengan kanker payudara. Jika ibu, saudara perempuan atau anak perempuan Anda didiagnosis menderita kanker payudara, terutama pada usia muda, risiko Anda terkena kanker payudara meningkat. Namun, sebagian besar orang yang didiagnosis dengan kanker payudara tidak memiliki riwayat keluarga dengan penyakit ini.
• Gen bawaan yang meningkatkan risiko kanker. Mutasi gen tertentu yang meningkatkan risiko kanker payudara dapat ditularkan dari orang tua ke anak-anak. Mutasi gen yang paling terkenal disebut sebagai BRCA1 dan BRCA2. Gen-gen ini dapat sangat meningkatkan risiko kanker payudara dan kanker lainnya, tetapi mereka tidak membuat kanker tak terhindarkan.
• Paparan radiasi. Jika Anda menerima perawatan radiasi di dada saat masih anak-anak atau dewasa muda, risiko kanker payudara Anda meningkat.
• Kegemukan. Menjadi gemuk meningkatkan risiko kanker payudara.
• Mulai menstruasi Anda di usia yang lebih muda. Memulai haid Anda sebelum usia 12 meningkatkan risiko kanker payudara.
• Mulai menopause pada usia yang lebih tua. Jika Anda mulai menopause pada usia yang lebih tua, Anda cenderung terkena kanker payudara.
• Memiliki anak pertama Anda di usia yang lebih tua. Wanita yang melahirkan anak pertama mereka setelah usia 30 tahun mungkin memiliki peningkatan risiko kanker payudara.
• Belum pernah hamil. Wanita yang belum pernah hamil memiliki risiko lebih besar terkena kanker payudara daripada wanita yang pernah memiliki satu atau lebih kehamilan.
• Terapi hormon pascamenopause. Wanita yang menggunakan obat terapi hormon yang menggabungkan estrogen dan progesteron untuk mengobati tanda-tanda dan gejala menopause memiliki peningkatan risiko kanker payudara. Risiko kanker payudara berkurang ketika wanita berhenti minum obat ini.
• Minum alkohol. Minum alkohol meningkatkan risiko kanker payudara.

Cara Mencegah Kanker Payudara

Pengurangan risiko kanker payudara untuk wanita dengan risiko rata-rata

Membuat perubahan dalam kehidupan sehari-hari Anda dapat membantu mengurangi risiko kanker payudara. Mencoba untuk:

• Tanyakan kepada dokter Anda tentang skrining kanker payudara. Diskusikan dengan dokter Anda kapan harus mulai ujian dan tes skrining kanker payudara, seperti pemeriksaan payudara klinis dan mammogram.

  Bicaralah dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko skrining. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan strategi skrining kanker payudara yang tepat untuk Anda.

• Biasakan payudara Anda melalui pemeriksaan payudara sendiri untuk kesadaran payudara. Wanita dapat memilih untuk membiasakan diri dengan payudara mereka dengan sesekali memeriksa payudara mereka selama pemeriksaan payudara sendiri untuk kesadaran payudara. Jika ada perubahan baru, benjolan atau tanda-tanda tidak biasa lainnya di payudara Anda, segera hubungi dokter Anda.

  Kesadaran payudara tidak dapat mencegah kanker payudara, tetapi dapat membantu Anda untuk lebih memahami perubahan normal yang dialami payudara Anda dan mengidentifikasi tanda dan gejala yang tidak biasa.

• Berolahragalah hampir setiap hari dalam seminggu. Usahakan untuk berolahraga setidaknya 30 menit di sebagian besar hari dalam seminggu. Jika Anda belum aktif belakangan ini, tanyakan kepada dokter Anda apakah boleh dan mulai perlahan.

• Batasi terapi hormon pascamenopause. Terapi hormon kombinasi dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko terapi hormon.

  Beberapa wanita mengalami tanda-tanda dan gejala-gejala yang mengganggu selama menopause dan, bagi wanita-wanita ini, peningkatan risiko kanker payudara mungkin dapat diterima untuk meringankan tanda-tanda dan gejala-gejala menopause.

  Untuk mengurangi risiko kanker payudara, gunakan terapi hormon dengan dosis serendah mungkin untuk waktu sesingkat mungkin.

• Pertahankan berat badan yang sehat. Jika berat badan Anda sehat, berusahalah untuk mempertahankan berat itu. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, tanyakan kepada dokter Anda tentang strategi sehat untuk mencapai ini. Kurangi jumlah kalori yang Anda makan setiap hari dan secara perlahan tingkatkan jumlah olahraga.
• Pilih diet yang sehat. Wanita yang mengonsumsi makanan Mediterania yang dilengkapi dengan minyak zaitun extra-virgin dan kacang-kacangan campuran dapat mengurangi risiko kanker payudara. Makanan Mediterania kebanyakan berfokus pada makanan nabati, seperti buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, kacang-kacangan, dan kacang-kacangan. Orang yang mengikuti diet Mediterania memilih lemak sehat, seperti minyak zaitun, lebih dari mentega dan ikan daripada daging merah.

Pengurangan risiko kanker payudara untuk wanita dengan risiko yang tinggi

Jika dokter Anda telah menilai riwayat keluarga dan menentukan bahwa memiliki faktor-faktor lain, seperti kondisi payudara prakanker, yang meningkatkan risiko kanker payudara, Anda dapat mendiskusikan opsi untuk mengurangi risiko Anda, seperti:

• Obat pencegahan (kemoprevensi). Obat penghambat estrogen, seperti modulator reseptor estrogen selektif dan penghambat aromatase, mengurangi risiko kanker payudara pada wanita dengan risiko penyakit yang tinggi.

  Obat-obatan ini membawa risiko efek samping, jadi dokter mencadangkan obat-obatan ini untuk wanita yang memiliki risiko kanker payudara yang sangat tinggi. Diskusikan manfaat dan risikonya dengan dokter Anda.

• Operasi pencegahan. Wanita dengan risiko kanker payudara yang sangat tinggi dapat memilih pembedahan payudara sehatnya (mastektomi profilaksis). Mereka juga dapat memilih untuk mengangkat indung telur yang sehat (ooforektomi profilaksis) untuk mengurangi risiko kanker payudara dan kanker ovarium.