Apa Itu Stenosis Tulang Belakang, Penyebab, dan Cara Penanganannya

Stenosis tulang belakang ditandai dengan penyempitan ruang di dalam saluran tulang belakang, sehingga menimbulkan tekanan saraf dari sumsum tulang belakang.

Masalah tulang belakang sering kali mengakibatkan beragam dampak, termasuk keterbatasan dalam bergerak. Salah satu gangguan yang umum terjadi pada tulang belakang adalah stenosis. Stenosis tulang belakang merupakan kondisi medis yang muncul akibat penyempitan ruang dalam saluran tulang belakang, yang berakibat pada tekanan terhadap saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang. Stenosis dapat terjadi di berbagai bagian tulang belakang, seperti leher (servikal), punggung tengah (torakal), dan punggung bawah (lumbal).

Menurut I Made Buddy Setiawan, dokter spesialis ortopedi traumatologi, konsultan tulang belakang RS EMC Cikarang, Pekayon, dan Sentul, "Stenosis tulang belakang dapat menyebabkan berbagai gejala mulai dari rasa sakit hingga kesulitan bergerak, tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan penyempitan saluran tulang belakang." Stenosis tulang belakang terjadi ketika ruang di saluran tulang belakang menyempit, sehingga memberi tekanan pada saraf dan sumsum tulang belakang. Penyempitan ini biasanya terjadi secara bertahap dan sering kali berkaitan dengan proses penuaan.

Seiring bertambahnya usia, cakram tulang belakang yang berfungsi sebagai bantalan antar tulang belakang dapat mengalami penipisan, sementara jaringan tulang atau ligamen dapat membesar. Kondisi ini dapat mengurangi ruang bagi saraf yang keluar dari tulang belakang, yang menyebabkan rasa sakit, mati rasa, atau kelemahan pada tubuh. Pada kasus stenosis servikal (leher), pasien mungkin merasakan nyeri atau kesemutan pada tangan, lengan, atau bahkan kaki. Sementara itu, stenosis lumbal (punggung bawah) biasanya menimbulkan rasa sakit di punggung bawah dan kaki, serta dapat menyebabkan kesulitan berjalan atau bahkan kehilangan kontrol pada kandung kemih atau usus dalam kasus yang lebih parah.

Penyebab Stenosis

Penyebab utama dari stenosis tulang belakang adalah proses penuaan yang dialami oleh tubuh. Seiring bertambahnya usia, terdapat perubahan alami pada struktur tulang belakang yang dapat mengakibatkan penyempitan ruang di saluran tulang belakang. Selain itu, ada faktor-faktor lain yang juga dapat memicu terjadinya stenosis, seperti:

Penyakit Diskus Degeneratif

Penyakit diskus degeneratif adalah kondisi ketika cakram tulang belakang mengalami kerusakan serta kehilangan kelembapan. Akibatnya, kemampuan cakram dalam menyerap guncangan menurun, yang membuat cakram menjadi lebih tipis dan meningkatkan tekanan pada saluran tulang belakang.

Pembesaran Ligamen

Ligamen adalah jaringan yang berfungsi menghubungkan tulang satu dengan yang lainnya. Seiring bertambahnya usia, pembesaran ligamen dapat terjadi dan hal ini berpotensi mengurangi ruang di dalam saluran tulang belakang. Pembesaran ligamen tersebut dapat menyebabkan kompresi pada saraf yang keluar dari sumsum tulang belakang.

Pembentukan Taji Tulang (Bone Spurs)

Pembentukan osteofit, atau yang lebih dikenal sebagai taji tulang, merupakan pertumbuhan tambahan pada tulang yang muncul di sekitar tepi tulang belakang. Hal ini biasanya terjadi sebagai reaksi terhadap cedera atau proses penuaan. Taji tulang ini dapat mengurangi ruang yang tersedia di sekitar saluran tulang belakang dan berpotensi menekan saraf yang ada di sekitarnya.

Cedera atau Trauma

Cedera pada tulang belakang, seperti fraktur atau pergeseran, dapat meningkatkan risiko terjadinya stenosis. Selain itu, kelainan kongenital yang mengakibatkan deformitas pada tulang belakang sejak lahir juga dapat berkontribusi terhadap kondisi ini.

Penyakit Lainnya

Berbagai penyakit, termasuk tumor, infeksi, atau kondisi medis lainnya yang memengaruhi struktur tulang belakang, dapat menyebabkan penyempitan pada saluran tulang belakang. Kondisi-kondisi ini perlu diwaspadai karena dapat memperburuk gejala yang dialami oleh pasien.

Metode Pengobatan Stenosis

Perawatan untuk stenosis tulang belakang disesuaikan dengan tingkat keparahan gejala dan lokasi stenosis tersebut. Berikut adalah beberapa metode pengobatan yang dapat dipertimbangkan:

Pengobatan Konservatif

Dalam banyak kasus, pendekatan konservatif dapat efektif dalam mengurangi gejala stenosis. Beberapa metode yang dapat digunakan antara lain:

1. Obat Anti-Peradangan: Obat seperti NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) dapat membantu mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit.
2. Fisioterapi: Terapi fisik bertujuan untuk memperkuat otot di daerah punggung dan leher, serta meningkatkan fleksibilitas tubuh secara keseluruhan. Fisioterapis juga dapat memberikan pelatihan untuk mengurangi tekanan pada saraf.
3. Injeksi Steroid: Injeksi kortikosteroid ke area yang terkena dapat memberikan bantuan sementara dengan mengurangi peradangan dan rasa sakit.

Prosedur Operasi Medis

Jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang memuaskan atau gejala semakin parah, maka tindakan bedah dapat dipertimbangkan sebagai alternatif. Beberapa jenis prosedur bedah yang sering dilakukan meliputi:

1. Laminektomi: Prosedur ini melibatkan pengangkatan sebagian dari tulang belakang (lamina) untuk memberikan ruang tambahan bagi saraf yang tertekan.
2. Discectomy: Tindakan ini bertujuan untuk mengangkat bagian cakram yang mengalami degenerasi atau hernia, sehingga dapat mengurangi tekanan pada saraf.
3. Fusi Tulang Belakang: Dalam beberapa situasi, penggabungan dua atau lebih vertebra dilakukan untuk meningkatkan stabilitas pada struktur tulang belakang.

Perubahan Gaya Hidup

1. Manajemen Berat Badan: Mempertahankan berat badan yang ideal dapat membantu mengurangi tekanan pada tulang belakang dan memperlambat perkembangan stenosis.
2. Olahraga Teratur: Melakukan aktivitas fisik seperti berjalan atau berenang bermanfaat untuk memperkuat otot punggung serta menjaga fleksibilitas tulang belakang.