Penyakit Typhoid Adalah Kondisi Infeksi Usus yang Berbahaya, Ketahui Gejalanya

Mengenal Penyakit Typhoid

Typhoid atau tifus adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhimurium (S. typhi). Bakteri ini hidup di usus dan aliran darah manusia. Ia menyebar antar individu melalui kontak langsung dengan kotoran orang yang terinfeksi. Tidak ada hewan yang membawa penyakit ini, jadi penularannya selalu dari manusia ke manusia.

Jika tidak diobati, sekitar 1 dari 5 kasus tifus bisa berakibat fatal. Dengan pengobatan, kurang dari 4 dari 100 kasus berakibat fatal. S. typhi masuk melalui mulut dan menghabiskan 1 sampai 3 minggu di usus. Setelah ini, ia melewati dinding usus dan masuk ke aliran darah.

Dari aliran darah, ia menyebar ke jaringan dan organ lain. Sistem kekebalan inang tidak dapat berbuat banyak untuk melawan karena S. typhi dapat hidup di dalam sel inang, aman dari sistem kekebalan.  Tifus didiagnosis dengan mendeteksi keberadaan S. typhi melalui sampel darah, tinja, urin atau sumsum tulang.

Gejala Penyakit Typhoid

Gejala apabila seseorang terinfeksi penyakit typhoid biasanya dimulai antara 6 dan 30 hari setelah terpapar bakteri. Dua gejala utama tifus adalah demam dan ruam. Demam tifoid sangat tinggi, secara bertahap meningkat selama beberapa hari hingga 104 derajat Fahrenheit, atau 39 hingga 40 derajat Celcius. Ruam yang tidak menyerang setiap penderita terdiri dari bintik-bintik berwarna merah jambu, terutama di leher dan perut.

Gejala lain bisa meliputi:

• lemah
• sakit perut
• sembelit
• sakit kepala
• Meski jarang, gejala lainnya termasuk kebingungan, diare, dan muntah, tetapi ini biasanya tidak parah.

Dalam kasus yang serius dan tidak diobati, usus bisa menjadi berlubang. Hal ini dapat menyebabkan peritonitis, infeksi jaringan yang melapisi bagian dalam perut, yang dilaporkan berakibat fatal pada antara 5 dan 62 persen kasus. Infeksi lain, paratyphoid, disebabkan oleh Salmonella enterica. Ini memiliki gejala yang mirip dengan tifus, tetapi cenderung tidak berakibat fatal.

Penyebab Penyakit Typhoid

Penyakit typhoid disebabkan oleh bakteri S. typhi dan menyebar melalui makanan, minuman, dan air minum yang terkontaminasi feses yang terinfeksi. Mencuci buah dan sayuran dapat menyebarkannya, jika air yang terkontaminasi digunakan.

Beberapa orang adalah pembawa tifus asimtomatik, yang berarti mereka menampung bakteri typhoid tetapi tidak menderita efek buruk. Sementara beberapa yang lain terus menyimpan bakteri bahkan setelah gejalanya hilang.

Terkadang, penyakitnya bisa muncul kembali. Orang yang dites positif sebagai pembawa mungkin tidak diizinkan untuk bekerja dengan anak-anak atau orang tua sampai tes medis menunjukkan bahwa mereka telah negatif.

Pengobatan Penyakit Typhoid

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk tifus adalah antibiotik. Antibiotik yang paling umum digunakan adalah ciprofloxacin (untuk orang dewasa yang tidak hamil) dan ceftriaxone. Selain antibiotik, rehidrasi juga penting dilakukan dengan minum air yang cukup. Dalam kasus yang lebih parah, di mana usus berlubang, pembedahan atau operasi mungkin perlu dilakukan.

Resistensi antibiotik tifoid

Seperti halnya sejumlah penyakit bakteri lainnya, saat ini terdapat kekhawatiran tentang meningkatnya resistensi antibiotik terhadap S. typhi. Hal ini memengaruhi pilihan obat yang tersedia untuk mengobati tifus. Dalam beberapa tahun terakhir, misalnya, tifus menjadi resisten terhadap trimetoprim-sulfametoksazol dan ampisilin. Ciprofloxacin, salah satu obat utama untuk tifus, juga mengalami kesulitan serupa. Beberapa penelitian menemukan tingkat resistensi Salmonella typhimurium sekitar 35 persen.

Cara Mencegah Penyakit Typhoid

Negara-negara dengan akses yang lebih sedikit ke air bersih dan fasilitas mencuci biasanya memiliki jumlah kasus typhoid yang lebih tinggi. Berikut beberapa cara pencegahan penyakit typhoid yang bisa dilakukan:

1. Vaksinasi

Sebelum bepergian ke daerah berisiko tinggi, dianjurkan untuk divaksinasi demam tifoid. Ini dapat dicapai dengan pengobatan oral atau suntikan satu kali:

• Oral: vaksin hidup yang dilemahkan. Terdiri dari 4 tablet, satu untuk diminum setiap dua hari, yang terakhir diminum 1 minggu sebelum bepergian.
• Suntik: vaksin yang tidak aktif, diberikan 2 minggu sebelum perjalanan.

Vaksin tidak 100 persen efektif dan kehati-hatian harus tetap diterapkan saat makan dan minum. Vaksinasi tidak boleh dimulai jika orang tersebut sedang sakit atau jika mereka berusia di bawah 6 tahun. Siapapun dengan HIV sebaiknya tidak menggunakan dosis oral langsung.

Vaksin mungkin memiliki efek samping. Satu dari 100 orang akan mengalami demam. Setelah vaksinasi oral, mungkin ada masalah gastrointestinal, mual, dan sakit kepala. Namun, efek samping yang parah jarang terjadi pada kedua vaksin tersebut.

Ada dua jenis vaksin tifoid yang tersedia, tetapi vaksin yang lebih kuat tetap diperlukan. Vaksin versi lisan dan hidup adalah yang terkuat di antara keduanya. Setelah 3 tahun, ia masih melindungi individu dari infeksi hingga 73 persen. Namun vaksin ini memiliki lebih banyak efek samping.

Vaksin saat ini tidak selalu efektif, dan karena tifus sangat umum di negara-negara miskin, lebih banyak penelitian perlu dilakukan untuk menemukan cara yang lebih baik untuk mencegah penyebarannya.

2. Menghilangkan tifus

Meskipun gejala tifus telah berlalu, bakteri masih mungkin dibawa. Hal ini membuat penyakit sulit dibasmi, karena pembawa yang gejalanya telah selesai mungkin kurang berhati-hati saat mencuci makanan atau berinteraksi dengan orang lain. Orang yang bepergian di Afrika, Amerika Selatan, dan Asia, dan India pada khususnya, harus waspada.

3. Menghindari infeksi

Tifus menyebar melalui kontak dan menelan kotoran manusia yang terinfeksi. Ini bisa terjadi melalui sumber air yang terinfeksi atau saat menangani makanan. Berikut beberapa aturan umum yang harus diikuti saat bepergian untuk membantu meminimalkan kemungkinan infeksi tifoid:

• Minumlah air kemasan, lebih disukai berkarbonasi.
• Jika air kemasan tidak dapat diambil dari sumbernya, pastikan air dipanaskan dengan mendidih setidaknya selama satu menit sebelum dikonsumsi.
• Berhati-hatilah saat memakan apapun yang telah dipegang oleh orang lain.
• Hindari makan di warung jajanan pinggir jalan, dan hanya makan makanan yang masih panas.
• Jangan minum es.
• Hindari buah dan sayuran mentah, kupas buahnya sendiri, dan jangan makan kulitnya.