Better experience in portrait mode.
Iklan - Geser ke atas untuk melanjutkan

Cara Membaca EKG saat Mengecek Kondisi Jantung, Perhatikan Setiap Langkah-langkahnya

Cara Membaca EKG saat Mengecek Kondisi Jantung, Perhatikan Setiap Langkah-langkahnya ilustrasi EKG. healthnewshub.org

Merdeka.com - EKG, atau Elektrokardiogram, merupakan alat tes sederhana yang biasa digunakan untuk mengukur dan merekam aktivitas listrik pada jantung. Tes ini menggunakan mesin pendeteksi impuls listrik yang disebut elektrokardiograf. Elektrokardiograf ini akan menerjemahkan impuls listrik menjadi grafik yang ditampilkan pada layar pemantau.

Jika kita melihat layar pemantau pada Elektrokardiograf, kita akan melihat grafik yang tidak beraturan dengan kotak-kotak kecil sebagai latarnya. Dari grafik yang tidak beraturan inilah dokter akan melihat bagaimana kondisi jantung pasien.

EKG dapat digunakan untuk mendiagnosis serangan jantung, masalah jantung termasuk gangguan fungsi listrik dan masalah jantung lainnya. Alat ini juga sering digunakan untuk mendiagnosis masalah jantung yang dikombinasikan dengan ekokardiogram, atau echo.

Cara membaca EKG memang sedikit rumit, karena kita akan menafsirkan grafik-grafik yang muncul. Berikut ini cara membaca EKG yang kami rangkum dari geekymedics.com:

Konfirmasikan Detailnya

Sebelum memulai interpretasi EKG, Anda harus memeriksa detail berikut:

  • Konfirmasi terlebih dahulu bahwa nama dan tanggal lahir pasien sesuai dengan detail pada EKG.
  • Periksa tanggal dan waktu EKG dilakukan.
  • Langkah 1 - Denyut jantung

    Cara membaca EKG yang pertama yaitu dengan mengetahui denyut jantung pasien. Berapa detak jantung orang dewasa yang normal?

  • Normal: 60-100 bpm
  • Takikardia: >100 bpm
  • Bradikardia:
  • Irama jantung teratur

    Jika pasien memiliki ritme jantung yang teratur, detak jantungnya dapat dihitung dengan menggunakan metode berikut:

  • Hitung jumlah kotak besar yang ada dalam satu interval R-R.
  • Bagi 300 dengan angka ini untuk menghitung detak jantung.
  • Contoh:4 kotak besar dalam interval R-R300/4 = 75 denyut per menit

    ilustrasi ekg

    geekymedics.com

    Irama jantung tidak teratur

    Jika ritme jantung pasien tidak teratur, metode penghitungan detak jantung pertama tidak berfungsi (karena interval R-R berbeda secara signifikan di seluruh EKG). Akibatnya, Anda perlu menerapkan metode lain:

  • Hitung jumlah kompleks pada strip ritme (setiap strip ritme biasanya berdurasi 10 detik).
  • Kalikan jumlah kompleks dengan 6 (menghasilkan jumlah rata-rata kompleks dalam 1 menit).
  • Contoh:10 kompleks pada strip ritme10 x 6 = 60 denyut per menit

    Langkah 2 - Irama jantung

    Cara membaca EKG yang kedua yaitu dengan menafsirkan irama jantung. Irama jantung pasien bisa teratur atau tidak teratur.Irama tidak teratur dapat berupa:

  • Tidak teratur secara teratur (yaitu pola ketidakteraturan yang berulang)
  • Tidak teratur yang tidak teratur (yaitu tidak teratur sama sekali)
  • Tandai beberapa interval R-R yang berurutan pada selembar kertas, lalu pindahkan di sepanjang strip irama untuk memeriksa apakah interval berikutnya serupa.

    ilustrasi ekg

    geekymedics.com

    Petunjuk

    Jika Anda curiga ada beberapa blok atrioventrikular (blok AV), petakan kecepatan atrium dan ritme ventrikel secara terpisah (yaitu tandai gelombang P dan gelombang R). Saat bergerak di sepanjang strip ritme, Anda dapat melihat apakah interval PR berubah, jika kompleks QRS hilang atau jika ada disosiasi sempurna di antara keduanya.

    Langkah 3 - Sumbu jantung

    Cara membaca EKG yang ketiga yaitu dengan menentukan sumbu jantung. Sumbu jantung menggambarkan keseluruhan arah penyebaran listrik di dalam jantung.

    Pada individu yang sehat, sumbu akan menyebar dari jam 11 sampai jam 5. Untuk menentukan sumbu jantung Anda perlu melihat lead I, II dan III.

    Sumbu jantung normal

    Temuan EKG untuk aksis jantung normal:

  • Sadapan II memiliki lendutan paling positif dibandingkan sadapan I dan III.
  • ilustrasi ekg

    geekymedics.com

    Deviasi sumbu kanan

    Temuan EKG untuk deviasi sumbu kanan:

  • Sadapan III memiliki lendutan paling positif dan sadapan I harus negatif.
  • Deviasi sumbu kanan dikaitkan dengan hipertrofi ventrikel kanan.
  • ilustrasi ekg

    geekymedics.com

    Deviasi sumbu kiri

    Temuan EKG khas untuk deviasi sumbu kiri:

  • Lead I memiliki lendutan paling positif.
  • Lead II dan III negatif.
  • Deviasi aksis kiri dikaitkan dengan kelainan konduksi jantung.
  • Langkah 4 - Gelombang P.

    Cara membaca EKG yang selanjutnya adalah melihat gelombang P dan menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Apakah ada gelombang P?
  • Jika ya, apakah setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS?
  • Apakah gelombang P terlihat normal? - periksa durasi, arah dan bentuk
  • Jika gelombang P tidak ada, apakah ada aktivitas atrium?
  • Garis dasar gigi gergaji → gelombang bergetar
  • Garis dasar kacau → gelombang fibrilasi
  • Garis datar → tidak ada aktivitas atrium sama sekali
  • ilustrasi ekg

    geekymedics.com

    Petunjuk

    Jika gelombang P tidak ada dan ada irama yang tidak teratur, ini mungkin menunjukkan diagnosis fibrilasi atrium.

    Langkah 5 - Interval PR

    Cara membaca EKG yang berikutnya yaitu dengan menentukan interval PR. Interval PR harus berada di antara 120-200 ms (3-5 kotak kecil).

    Interval PR berkepanjangan (> 0,2 detik)

    Interval PR yang berkepanjangan menunjukkan adanya keterlambatan atrioventrikular (blok AV).

    Blok jantung tingkat pertama (blok AV)

    Blok jantung tingkat pertama melibatkan interval PR lama tetap (> 200 ms).

    Blok jantung tingkat dua

    Blok AV tingkat kedua (tipe 1) juga dikenal sebagai blok AV Mobitz tipe 1 atau fenomena Wenckebach.Temuan EKG khas pada blok AV Mobitz tipe 1 termasuk perpanjangan progresif dari interval PR sampai akhirnya impuls atrium tidak dilakukan dan kompleks QRS turun.Konduksi nodal AV dilanjutkan dengan denyut berikutnya dan urutan perpanjangan interval PR progresif dan akhirnya penurunan kompleks QRS berulang.

    Blok jantung tingkat dua

    Blok AV tingkat kedua (tipe 2) juga dikenal sebagai blok AV tipe 2 Mobitz.Temuan EKG tipikal pada blok AV Mobitz tipe 2 mencakup durasi interval PR yang konsisten dengan kompleks QRS yang turun sewaktu-waktu karena kegagalan konduksi.Penurunan intermiten kompleks QRS biasanya mengikuti siklus berulang setiap gelombang P. 3 (blok 3: 1) atau keempat (blok 4: 1).

    Blok jantung tingkat tiga (blok jantung lengkap)

    Blok AV derajat ketiga (lengkap) terjadi ketika tidak ada komunikasi listrik antara atrium dan ventrikel karena kegagalan konduksi total.

    Temuan EKG khas termasuk adanya gelombang P dan kompleks QRS yang tidak memiliki hubungan satu sama lain, karena atrium dan ventrikel berfungsi secara independen. Fungsi jantung dipertahankan oleh alat pacu jantung junctional atau ventricular.

    Narrow-complex escape rhythms (kompleks QRS dengan durasiBroad-complex escape rhythms (kompleks QRS durasi> 0,12 detik) berasal dari bawah percabangan berkas His.

    Kiat untuk mengingat jenis blok jantung

    Untuk membantu mengingat berbagai jenis blok AV, penting untuk mengetahui lokasi anatomis blok di dalam sistem konduksi.Blok AV tingkat pertama:

  • Terjadi antara node SA dan node AV (yaitu di dalam atrium).
  • Blok AV tingkat kedua:

  • Blok Mobitz I AV (Wenckebach) terjadi DI simpul AV (ini adalah satu-satunya jaringan konduktif di jantung yang menunjukkan kemampuan untuk bekerja pada kecepatan yang berbeda).
  • Blok Mobitz II AV terjadi SETELAH node AV dalam bundel serat His atau Purkinje.
  • Blok AV tingkat ketiga:

  • Terjadi pada atau setelah AV node mengakibatkan blokade konduksi distal yang lengkap.
  • Interval PR dipersingkat

    Jika interval PR dipersingkat, ini bisa menunjukkan salah satu dari dua hal:

  • Sederhananya, gelombang P berasal dari suatu tempat yang lebih dekat ke node AV sehingga konduksi membutuhkan waktu lebih sedikit (node SA tidak berada di tempat tetap dan atrium beberapa orang lebih kecil dari yang lain).
  • Impuls atrium masuk ke ventrikel melalui jalan pintas yang lebih cepat daripada berjalan perlahan melintasi dinding atrium. Ini adalah jalur aksesori dan dapat dikaitkan dengan gelombang delta.
  • ilustrasi ekg

    geekymedics.com

    Langkah 6 - Kompleks QRS

    Cara membaca EKG yang selanjutnya yaitu menilai kompleks QRS. Sebelum menilai kompleks QRS, Anda perlu memperhatikan karakteristik berikut:

    ilustrasi ekg

    geekymedics.com

    Lebar

    Lebar dapat digambarkan sebagai NARROW (0,12 detik):Kompleks QRS yang sempit terjadi ketika impuls dihantarkan ke bundel serat His dan Purkinje ke ventrikel. Hal ini menyebabkan depolarisasi ventrikel tersinkronisasi dengan baik.

    Kompleks QRS yang luas terjadi jika terdapat urutan depolarisasi yang abnormal, misalnya, ektopik ventrikel di mana impuls menyebar perlahan melintasi miokardium dari fokus di ventrikel.

    Sebaliknya, ektopik atrium akan menghasilkan kompleks QRS yang sempit karena akan mengalir ke sistem konduksi normal jantung. Demikian pula, blok cabang berkas menghasilkan kompleks QRS yang luas karena impuls sampai ke satu ventrikel dengan cepat menuruni sistem konduksi intrinsik kemudian harus menyebar perlahan melintasi miokardium ke ventrikel lain.

    Tinggi

    Tinggi dapat digambarkan sebagai KECIL atau TINGGI:Kompleks kecil didefinisikan sebagaiKompleks tinggi menyiratkan hipertrofi ventrikel (meskipun dapat disebabkan oleh habitus tubuh, misalnya orang tinggi kurus). Terdapat banyak algoritma untuk mengukur LVH, seperti indeks Sokolow-Lyon atau indeks Cornell.

    Morfologi

    Untuk menilai morfologi, Anda perlu menilai gelombang individu kompleks QRS.

    Gelombang delta

    'Gelombang delta' adalah tanda bahwa ventrikel diaktifkan lebih awal dari biasanya dari titik yang jauh ke simpul AV. Aktivasi awal kemudian menyebar perlahan ke seluruh miokardium menyebabkan gerakan naik kompleks dari QRS yang tidak jelas.

    Gelombang-Q

    Gelombang Q yang terisolasi bisa normal.Gelombang Q patologis berukuran> 25% ukuran gelombang R yang mengikutinya atau tinggi> 2mm dan lebarnya> 40ms.Gelombang Q tunggal tidak perlu dikhawatirkan, cari gelombang Q di seluruh wilayah (misalnya anterior / inferior) untuk bukti infark miokard sebelumnya.

    Gelombang R dan S.

    Kaji perkembangan gelombang R melintasi sadapan dada (dari kecil di V1 ke besar di V6). Transisi dari gelombang S> R ke gelombang R> S harus terjadi di V3 atau V4.

    Perkembangan yang buruk (yaitu S> R hingga lead V5 dan V6) dapat menjadi tanda MI sebelumnya tetapi juga dapat terjadi pada orang yang sangat besar karena posisi lead yang buruk.

    Segmen titik J

    Titik J adalah tempat gelombang S bergabung dengan segmen ST.Titik ini dapat dinaikkan sehingga segmen ST yang mengikutinya juga dinaikkan (dikenal juga dengan High take-off).

    High take-off (atau repolarisasi awal jinak) adalah varian normal yang menyebabkan banyak kecemasan dan kebingungan karena TERLIHAT seperti elevasi ST.

    Poin utama untuk menilai segmen poin J:

  • Repolarisasi awal jinak kebanyakan terjadi di bawah usia 50 (di atas usia 50, iskemia lebih sering terjadi dan harus dicurigai terlebih dahulu).
  • Biasanya, titik J meningkat dengan elevasi ST yang meluas di beberapa wilayah sehingga kemungkinan terjadinya iskemia lebih kecil.
  • Gelombang T juga dinaikkan (berbeda dengan STEMI dimana gelombang T tetap berukuran sama dan segmen ST dinaikkan).
  • Langkah 7 - segmen ST

    Segmen ST adalah bagian EKG antara akhir gelombang S dan awal gelombang T.

    Pada individu yang sehat, itu harus berupa garis isoelektrik (tidak meninggi atau tertekan). Kelainan segmen ST harus diselidiki untuk menyingkirkan patologi.

    ST-Elevation

    Elevasi ST signifikan bila lebih besar dari 1 mm (1 persegi kecil) pada 2 atau lebih sadapan ekstremitas yang berdekatan atau> 2mm pada 2 atau lebih sadapan dada.

    ilustrasi ekg

    geekymedics.com

     

    ST-Depression

    Depresi ST ≥ 0,5 mm pada ≥ 2 sadapan yang berdekatan menunjukkan iskemia miokard.

    ilustrasi ekg

    geekymedics.com

     

    Langkah 8 - gelombang T.

    Gelombang T mewakili repolarisasi ventrikel.

    Gelombang T tinggi

    Gelombang T dianggap tinggi jika:

  • > 5mm di ujung tungkai DAN
  • > 10mm di bagian dada (kriteria yang sama dengan kompleks QRS 'kecil')
  • Gelombang T tinggi dapat dikaitkan dengan:

  • Hiperkalemia ("gelombang T bertenda tinggi")
  • STEMI Hiperakut
  • Gelombang T terbalik

    Gelombang T biasanya dibalik di V1 dan inversi di sadapan III adalah varian normal.Gelombang T terbalik di kabel lain adalah tanda nonspesifik dari berbagai kondisi:

  • Iskemia
  • Bundel blok cabang (V4-6 di LBBB dan V1-V3 di RBBB)
  • Emboli paru
  • Hipertrofi ventrikel kiri (di sadapan lateral)
  • Kardiomiopati hipertrofik (tersebar luas)
  • Penyakit umum
  • Sekitar 50% pasien yang dirawat di ITU memiliki bukti inversi gelombang T selama mereka tinggal.Amati distribusi inversi gelombang T (misalnya sadapan anterior / lateral / posterior).Anda harus mengambil temuan EKG ini dan menerapkannya dalam konteks pasien Anda.

    ilustrasi ekg

    geekymedics.com

     

    Gelombang T biphasic

    Gelombang T biphasic memiliki dua puncak dan dapat menjadi indikasi iskemia dan hipokalemia.

    ilustrasi ekg

    geekymedics.com

     

    Gelombang T rata

    Gelombang T pipih adalah tanda nonspesifik, yang mungkin menunjukkan iskemia atau ketidakseimbangan elektrolit.

    ilustrasi ekg

    geekymedics.com

     

    Gelombang U

    Gelombang U bukanlah temuan umum.Gelombang U adalah defleksi> 0,5 mm setelah gelombang T terlihat paling baik di V2 atau V3.

    Ini menjadi lebih besar jika bradikardia lebih lambat - gelombang U klasik terlihat pada berbagai ketidakseimbangan elektrolit, hipotermia dan terapi antiaritmia sekunder (seperti digoksin, prokainamid atau amiodaron). (mdk/ank)

    Geser ke atas Berita Selanjutnya

    Cobain For You Page (FYP) Yang kamu suka ada di sini,
    lihat isinya

    Buka FYP
    Fungsi Amperemeter dan Jenisnya, Ketahui Cara Memakainya
    Fungsi Amperemeter dan Jenisnya, Ketahui Cara Memakainya

    Amperemeter adalah alat pengukur yang digunakan untuk mengukur besar arus listrik dalam suatu rangkaian listrik.

    Baca Selengkapnya
    Fungsi Amperemeter dan Jenisnya, Pahami Cara Membacanya
    Fungsi Amperemeter dan Jenisnya, Pahami Cara Membacanya

    Amperemeter adalah bagian penting pada rangkaian arus listrik.

    Baca Selengkapnya
    Mengenal Gangguan Ritme Jantung, Cara Pencegahan dan Perawatannya
    Mengenal Gangguan Ritme Jantung, Cara Pencegahan dan Perawatannya

    Untuk mengurangi risiko terkena aritmia, penting untuk mengadopsi gaya hidup sehat

    Baca Selengkapnya
    Meninggal Dunia pada saat Tidur Sebagian Besar Disebabkan karena Sakit Jantung
    Meninggal Dunia pada saat Tidur Sebagian Besar Disebabkan karena Sakit Jantung

    Kebanyakan orang meninggal saat tidur itu terkait penyakit jantung. Ada dua kemungkinan: serangan jantung atau masalah kelistrikan jantung.

    Baca Selengkapnya
    Ketahui Perbedaan antara CT Scan dengan Kateterisasi Jantung
    Ketahui Perbedaan antara CT Scan dengan Kateterisasi Jantung

    CT Scan dan kateterisasi jantung merupakan cara yang bisa mendiagnosis masalah jantung.

    Baca Selengkapnya
    Ini Olahraga yang Tepat untuk Penderita Penyakit Jantung
    Ini Olahraga yang Tepat untuk Penderita Penyakit Jantung

    Memilih olahraga yang tidak tepat bisa berisiko dan memicu fatalitas.

    Baca Selengkapnya
    Ini Pilihan Aktivitas Olahraga Santai yang Cocok untuk Pasien dengan Masalah Jantung
    Ini Pilihan Aktivitas Olahraga Santai yang Cocok untuk Pasien dengan Masalah Jantung

    Bagi pasien masalah jantung, olahraga tetap penting dilakukan asalkan dengan jenis pilihan yang tepat.

    Baca Selengkapnya
    Penyebab Gangguan Irama Jantung, Ketahui Cara Mencegahnya
    Penyebab Gangguan Irama Jantung, Ketahui Cara Mencegahnya

    Penyebab irama jantung Anda terganggu bisa bermacam-macam, mulai dari sleep apnea hingga kebiasaan buruk.

    Baca Selengkapnya
    Gejala Aritmia yang Perlu Diwaspadai, Kondisi yang Membuat Irama Jantung Terganggu
    Gejala Aritmia yang Perlu Diwaspadai, Kondisi yang Membuat Irama Jantung Terganggu

    Aritmia adalah gangguan yang terjadi pada irama jantung yang tidak teratur, yang bisa menandakan adanya masalah pada organ jantung.

    Baca Selengkapnya
    Kenali Tanda Fisik pada Mereka yang Berisiko Alami Serangan Jantung Mendadak
    Kenali Tanda Fisik pada Mereka yang Berisiko Alami Serangan Jantung Mendadak

    Seseorang dengan risiko tinggi mengalami serangan jantung mendadak biasanya menunjukkan sejumlah tanda fisik yang bisa kita kenali.

    Baca Selengkapnya
    Cara Membuat Generator Sederhana, Mudah Dipraktikkan
    Cara Membuat Generator Sederhana, Mudah Dipraktikkan

    Geerator adalah alat yang digunakan untuk menghasilkan listrik.

    Baca Selengkapnya
    9 Kunci Gitar Dasar untuk Dipelajari Pemula, Pahami Tata Cara Memainkannya yang Benar
    9 Kunci Gitar Dasar untuk Dipelajari Pemula, Pahami Tata Cara Memainkannya yang Benar

    Kunci gitar dasar wajib dipelajari saat Anda hendak memainkan alat musik satu ini.

    Baca Selengkapnya